건강의 개념과 변천

신체적 건강


• 신체적으로 질병이 없는 상태

당시의 시대적 상황이 반영

이원론적 과학철학(정신은 신의 몫/육체는 마치 기계와 같은 것)

급성 감염병이 만연하던 시대,병을 고치면 건강이 회복된다.





심신의 건강


• 정신건강 ∞ 신체건강 (불가분의 관계)
 

만성질환이 많아지는 상황에서,자신은 아픈데(illness)의학적지식으로는 원인이 확인이 안되어 치료가 안되는 상황이 있었음

건전한 정신은 건강한 신체로부터..

 

20세기


다차원적 생활개념으로서의 건강


• 1948 WHO 헌장에 나온 건강의 정의

 질병이 없고 허약하지 않은 상태만을 의미하는 것이 아니라 육체적, 정신적, 사회적으로 안녕인 상태 (신체,정신+사회,정서적 부분까지 확장)

 사회적으로 안녕?

 사회적 환경 속에서 사회 구성원으로서 각자의 기능과 역할을 충실히 수행해 가는 상태
 인간과 동물을 구별하는 척도

 삶의 가치와 보람을 창출하는 핵심 개념이기 때문에 중요

 건강을 이해하기 위해 가장 많이 인용

 긍정적 평가: 인간의 보편적인 문화적 가치까지 고려
 부정적 평가: 건강이 완전하다는 것 자체가 불가

 건강은 끊임없이 변화되는 동적인 과정
 질병에 걸리지 않으면 건강하다는 이분법적이고 정적인 과정으로만 표현


• 1957: 유전적으로나 환경적으로 주어진 조건(나이, 성, 지역)에서 적절한 생체기능을 나타내고 있는 상태


• 1988: 건강의 정의에 영적 안녕을 추가하기로 하였으나 1999 총회에서 부결

 

 

기타 건강의 개념들


• 블랙스터(Blaxter)

 적극적인(positive) 건강
 신체적인 양호(physical fitness), 정신적 또는 사회적 안녕한 상태

 소극적인(negative) 건강
 아픈 증상이 없거나 질병이 없는 상태 (아프지는 않습니다.)

• 두보스(Rene Dubos)

 단순히 질병이 없거나 육체적으로 허약하지 않을 뿐만 아니라 완전한 신체적, 정신적, 사회적, 영적으로 안녕 한 역동적 상태

• 파슨스(Parsons)

 건강이란 개개인이 사회적 역할과 임무를 효과적으로 수행할 수 있는 최적의 상태

• 뉴만(Newman)

 단순히 질병이 없는 것만으로 건강이라 할 수 없다. 모든 자질, 기능, 능력이 신체적으로나 정신적으로 또는 도덕적인 면에서도 최고로 발달하고 완전히 조화된 인간만이 진실로 건강한 자

 

 

 

• 왈시(Walsh)

 자신이 특수한 환경 속에서 효과적으로 기능을 발휘할 수 있는 능력

• 버나드(Claude Bernard)

 외부환경의 변화에 대하여 내부 환경의 항상성이 유지되는 상태

• 윌리(Wylie)

 주위 환경에 대한 인간의 완전한, 계속적인 적응이며, 유기체가 외부환경에 부단히 잘 적응하여 나아가는 것

• 듄(Herbert L. Dunn, 1959)

 건강은 유동적으로 변화하는 상태이기 때문에 인간의 건강상태는
최고의 건강에서 죽음 직전의 건강까지 연속선상에 있다고 주장했다.

• 윌슨(Wilson)

 건강이란 행복하고 성공된 생활을 조성하는 인체의 상태로서 신체장애가 있다해도 건강하다고 할 수 있는 경우가 있다.

 신체, 정신적(심리적)의 이상이 없고 심리적으로도 문제가 없으며, 보기에 사회적으로 훌륭히 일을 해낼 수 있다고 생각되는 사람도 본인이 충족감을 느끼지 못하고 삶의 보람을 찾지 못한다면 주관적으로 건강하다고 볼 수 없다.